بررسی عوامل خطر شناسایی شده متاستاز مغزی در مبتلایان به سرطان پستان در استان یزد در سال های 89-93

مقدمه: سرطان ها از بیماری های مزمنی هستند که علت های ممکن بسیاری دارند. یکی از شایع ترین انواع سرطان ها ، سرطان پستان است که تحدید بزرگی برای سلامتی زنان است. از مسائل مهم در انواع سرطان انتشار سلول سرطانی به بافتهای دیگر(متاستاز) است. متاستاز در سرطان پستان عامل مهمی در شکست درمان و عوارض مرگ و میر حاصل از بیماری می باشد، متاستاز مغزی یکی از مشکلات بزرگ بیماران سرطان پستان به شمار می آید که بروز آن 16-10% می باشد. عوامل متعددی برای بروز متاستاز مغزی وجود دارند. هدف مطالعه حاضر بررسی و شناسایی عوامل تاثیرگذار در پیش بینی متاستاز مغزی در سرطان پستان است. روش بررسی : در این مطالعه تحلیلی که به روش مورد – شاهد بود، اطلاعات پاتولوژیک تومور شامل اندازه تومور، ابتلای غدد لنفاوی منطقه ای و نوع تومور و همچنین نتایج ارزیابی ایمنوهیستوشیمی نمونه های آسیب شناسی بیماران که در خصوص گیرنده های هورمونی در خصوص گیرنده های هورمونی er، pr ، her2 ومقادیر ki67 بود از پرونده 60 بیمار مبتلا به سرطان پستان با متاستاز مغزی مراجعه کننده به مرکز پرتودرمانی رمضانی زاده استخراج شد و با 360 بیمار مبتلا به سرطان پستان بدون متاستاز مغزی مقایسه گردید. یافته ها: بیماران در محدوده سنی 86-24 سال بودند، در گروه بیماران در متاستاز مغزی فراوانی her2 مثبت 03/37 % ، فراوانی er مثبت 6/55 % ، فراوانی pr مثبت6/55% ، مقادیر بالای 15% ki67 8/77 % و tn 3/9 % بود. فراوانی t1 (اندازه تومور کمتر از 2 سانتی متر) 8/14% بود، در حالیکه فراوانی t3 (تومور بزرگتر از 5 سانتی متر) 2/35% می باشد. فراوانی n1 (درگیری1 تا 3 غدد لنفاوی) 1/11% درحالیکه فراوانی n3 (درگیری بیشتر از 10 غدد لنفاوی) 7/53 % بود. نتیجه گیری:با توجه به اینکه فراوانی ki67 در مقادیر بالای 15% (high) در گروه با متاستاز 8/77% و در گروه بدون متاستاز 5/63% بود می توان دریافت احتمال بروز متاستاز مغزی در مبتلایان به سرطان پستان که وضعیت ki67 در آنان high می باشد بیشتر از بیمارانی است که ki67، low دارند. (05/0p value =). توزیع فراوانی اندازه تومور و درگیری غدد لنفاوی در دو گروه مورد بررسی یکسان نبود و خطر متاستاز در بیماران با بیشتر بودن اندازه تومور و درگیری غدد لنفاوی افزایش می یابد. در این زمینه به مطالعات بیشتر و یافتن سایر ریسک فاکتورها نیاز می باشد تا در مورد مداخلات و اقدامات پیشگیرانه مثل رادیوتراپی پروفیلاکتیک و غربالگری تشخیصی در افراد دارای عوامل خطر فکر کرد و بتوان مدت بقا را در این بیماران افزایش داشت. واژگان کلیدی: عوامل خطر، سرطان پستان، متاستاز مغزی